Травма голосовых связок
Травма голосовых связок – это повреждение гортани, появляющееся из-за прямого или косвенного воздействия патогенного фактора, который может действовать как снаружи (при внешних травмах гортани), так и изнутри (при внутренних травмах). Клиническая картина травмы зависит от ее тяжести и характера. Она может включать расстройства дыхания, болевые синдромы внешнее или внутреннее кровотечение, дисфонию и дисфагию, кровохарканье, кашель, эмфизему под кожей.
Диагностика травм гортани
Диагностика травм горла и связок проводится посредством визуального осмотра врача, пальпации поврежденного места, лабораторных анализов, ларингоскопии, УЗИ, рентгенологических и томографических обследований, оценки здоровья внешнего дыхания и голоса.
Травмы горла нередко требуют антибактериального, противовоспалительного, обезболивающего, противоотечного лечения. По показаниям, выполняется инфузионная и противошоковая терапия, а иногда необходима и хирургическая операция.
Как может травмироваться гортань?
Гортань представляет собой участок верхних дыхательных каналов, которая граничит сверху с глоткой, а снизу – с трахеей. Помимо дыхательной задачи гортань также отвечает за образование голоса. Недалеко от нее находятся и другие важные анатомические участки, такие как щитовидка, пищевод, позвоночный отдел, крупные шейные сосуды, возвратные нервы и нервные парасимпатические стволы. Травмы гортани нередко сочетаются с травмами трахеи и глотки, а также с повреждениями анатомических структур, расположенных неподалеку. Такие сочетанные травмы обычно вызывают тяжелые нарушения дыхания, обильную кровопотерю, расстройство иннервации важных центров. Серьезные повреждения могут привести даже к летальному исходу.
В зависимости от происхождения травм голосовых связок, они классифицируются на наружные и внутренние. Внутренние травмы зачастую являются изолированными, то есть они поражают только гортань, а внешние травмы гортани нередко бывают сочетанными и сопровождаются травмами соседствующих с гортанью органов или участков.
В зависимости от характера воздействующего фактора бывают резаные, пулевые, тупые, колотые, термические и химические повреждения гортани. С учетом проникновения в анатомические шейные участки выделяют непроникающие и проникающие виды травм. А с учетом нарушения целостности покровов кожи, выделяют закрытые и открытые травмы. В зависимости от ситуации, где были получены травмы гортани, они могут носить производственный, бытовой или военный характер.
Причины появления
При закрытой тупой травме причиной может послужить удар о тупой предмет или кулаком в шею, спортивная травма, авария на автомобиле, попытка задушить. Тупые травмы нередко сопровождаются переломом хрящей и подъязычной кости, разрывом связок и отрывом гортани. А проникающие повреждения обычно связаны с ножевыми или пулевыми ранениями. Такие травмы нуждаются в долгом и квалифицированном лечении.
|